Acerca de la embolización de la arteria prostática
La embolización de la arteria prostática (PAE) es un procedimiento mÃnimamente invasivo aprobado por la FDA que puede mejorar los sÃntomas del tracto urinario inferior causados por la HPB con bajo riesgo de efectos secundarios sexuales e incontinencia urinaria. El PAE lo realiza un radiólogo intervencionista, un médico especializado en terapias mÃnimamente invasivas guiadas por imágenes para tratar afecciones sin cirugÃa. Antes del procedimiento y dependiendo del protocolo de su IR, se puede insertar un catéter de Foley en su uretra y colocarlo como se muestra. El catéter proporciona un punto de referencia para la anatomÃa circundante.
AnatomÃa de la arteria prostática
Sonda de Foley
PAE se realiza a través de una pequeña incisión en la ingle o la muñeca. Su IR insertará un catéter en la incisión y lo guiará cerca de los vasos que suministran sangre a su próstata. Una vez que el catéter se coloca cerca de su próstata, se realiza una arteriografÃa (una radiografÃa en la que se inyecta un tinte en los vasos sanguÃneos) para mapear los vasos sanguÃneos que alimentan su próstata.
Luego, se inyectan pequeñas microesferas redondas a través del catéter y dentro de los vasos sanguÃneos que alimentan la próstata, lo que reduce su suministro de sangre. Desde la misma incisión, el cirujano IR luego reposiciona el catéter para tratar el otro lado de la próstata, realiza otra arteriografÃa e inyecta las microesferas en los vasos sanguÃneos que alimentan el otro lado de la próstata.
Con su flujo sanguÃneo reducido, la próstata comienza a encogerse para aliviar la presión sobre la uretra y mejorar los sÃntomas, por lo general, unos dÃas después del procedimiento.
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Beneficios PAE
Shorter hospital stay and recovery time
Menor estadÃa en el hospital y tiempo de recuperación
Disminución de las molestias.
Bajo riesgo de efectos secundarios sexuales.
Mejora significativa en IPSS y calidad de vida en general.
Bajo riesgo de incontinencia urinaria.
Reducción del volumen de la próstata, especialmente de próstatas grandes.
Menor tiempo de cateterismo urinario (puede evitarse por completo)
Mejora en las tasas de flujo de orina.
¿Eres un candidato?
PAE es ideal para pacientes que:
Son candidatos quirúrgicos pobres o que buscan un procedimiento de reducción de próstata menos invasivo
Tiene retención urinaria que requiere sonda vesical permanente
Tiene glándulas prostáticas grandes
Sufre de hematuria.
Haber tenido antecedentes quirúrgicos previos
Puedes ser un candidato
Experimenta sÃntomas asociados con la hiperplasia prostática benigna ( HPB) .
Su experiencia es una reacción adversa a medicamentos como intolerancia, efectos secundarios o alergia.
Desea preservar su función sexual.
No quieres cirugÃa
No eres candidato para los tratamientos quirúrgicos de BPH
Literatura
Embolización de la arteria prostática: una técnica prometedora en el tratamiento de pacientes de alto riesgo con hiperplasia prostática benigna
Candidatos quirúrgicos pobres
22 pacientes con HBP y STUI resistentes al tratamiento médico y con alto riesgo de cirugÃa o anestesia.
Resultados : reducción significativa de STUI con aumento del flujo urinario, reducción del volumen prostático y PSA sérico
Conclusión : los pacientes con HBP con terapia médica fallida con alto riesgo pueden ser tratados de manera segura y efectiva con PAE
Eficacia de la embolización de la arteria prostática para pacientes dependientes de catéteres con grandes tamaños de próstata y altos puntajes de comorbilidad
Pacientes con IBC
30 pacientes con retención urinaria e IBC y BPH (55-557 ml)
Resultados : el 87% ya no dependÃa de IBC a una media de 18 dÃas. Mejora significativa en el puntaje IPSS y la calidad de vida y disminución significativa del volumen de la próstata.
Conclusión: PAE es una opción efectiva para el manejo de pacientes con HBP y retención urinaria
Embolización de la arteria prostática para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna en pacientes con próstata> 90 g: un estudio prospectivo de centro único.
Gran volumen de próstata:
35 pacientes con HBP (90-252 g)
Resultados: el tamaño disminuyó significativamente a los 3 meses y el IPSS medio y el Ãndice de calidad de vida mejoraron significativamente.
Conclusión: PAE es seguro y efectivo para LUTS secundarios a BPH en pacientes con volumen de próstata> 90g
Resultado a medio y largo plazo de la embolización de la arteria prostática en pacientes con hiperplasia prostática benigna: resultados en 630 pacientes.
Resultados a largo plazo:
630 pacientes con HBP con un volumen prostático medio de 80 g
Resultados: las tasas de éxito clÃnico en el seguimiento a mediano y largo plazo fueron 82% y 76% respectivamente
Conclusión: PAE tuvo un efecto positivo en IPSS, QOL y todos los resultados objetivos en la HPB sintomática